老年类风湿关节炎患者脑白质疏松与脑血管反应性关系的研究

作者：闫俊; 李娟^*; 叶楠; 高亚亚; 陈沛; 刘丹

来源：脑与神经疾病杂志, 2023, 31(06): 367-371.

• 类风湿关节炎
• 老年
• 脑白质疏松
• 脑血管反应性

目的 探讨老年类风湿关节炎(RA)患者脑白质疏松(LA)与脑血管反应性(CVR)的关系。方法 选取2020年10月-2021年10月西安市第五医院确诊的老年RA患者210例作为观察组,年龄60～77岁,平均年龄(65.03±3.25)岁;同时选取120例老年人作为年龄-疾病对照组,年龄60～79岁,平均年龄(65.59±3.22)岁。所有患者均完善头颅磁共振(MRI)评估脑白质疏松(LA)情况,同时应用经颅多普勒超声(TCD)通过屏气指数(BHI)评估脑血管反应性(CVR),分析两组患者LA及BHI变化情况,同时分析两组患者不同部位的LA与BHI关系。结果 观察组LA比例(71.0%)明显高于对照组(60.0%),有统计学差异(P=0.042),BHI明显低于对照组(P=0.008);观察组脑深部白质损害比例(24.8%)高于对照组(15.0%),两组差异有统计学意义(P=0.037),而侧脑室周围白质损害比例(58.1%)虽高于对照组(48.3%),但两组差异无统计学意义(P=0.087);观察组脑深部白质损伤患者BHI与对照组差异不大(t=1.286,P=0.203),其侧脑室周围LA患者的BHI与对照组相比差异有统计学意义(t=2.185,P=0.030)。结论 老年RA患者LA比例明显升高而CVR性明显下降,其脑深部白质疏松比例明显升高,侧脑室周围白质疏松患者脑功能储备能力较对照组明显下降。

• 单位
  西安市第五医院; 神经内科