经尿道等离子切除前列腺的膀胱功能及性功能的影响

作者：黄映勤; 刘爽; 范冬萍; 汪宇; 何其英^*

来源：微创泌尿外科杂志, 2019, 8(06): 415-420.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2019.06.011

• 等离子电切术
• 前列腺增生
• 尿失禁
• 性功能
• 膀胱功能

目的:分析经尿道前列腺等离子剜除术(TUERP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积前列腺增生(BPH)患者的疗效及对膀胱功能和性功能的影响。方法:121例大体积BPH按手术方式分为TUERP组(65例)与TURP组(56例),比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、前列腺切除质量、留置尿管时间、住院时间);统计术后并发症发生率;测定术前、术后6个月最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)、国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能问卷-5评分(IIEF-5)的变化,分析不同术式对大体积BPH患者膀胱功能、尿失禁、性功能的影响。结果:TUERP组手术时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间短于TURP组,术中出血量较TURP组少,前列腺切除质量大于TURP组(P<0.05),手术总并发症发生率低于TURP组(P<0.05);术后6个月,两组Qmax均上升,PVR均降低(P<0.05),TUERP组Qmax高于TURP组,PVR低于TURP组(P<0.05);术后6个月,两组IPSS、IIEF-5均降低,ICIQ-SF评分上升(P<0.05),TUERP组IIEF-5评分低于TURP组(P<0.05);术后6个月,TURP组勃起功能障碍发生率和逆行射精率升高(P<0.05),TUERP组勃起功能障碍、逆行射精率均低于TURP组(P<0.05)。结论:TUERP术治疗大体积增生的前列腺整体价值优于TURP,微创、出血少、并发症少,对性功能影响小,尿失禁发生率低,膀胱功能恢复好。

• 单位
  四川大学华西医院