经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管的应用效果观察

作者：秦宣; 丁彦光^*

来源：山东医药, 2023, 63(29): 55-58.

• 胸腔镜
• 剑突入路
• 胸腔引流管
• 纵隔肿瘤

目的 探讨经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管的应用效果。方法 回顾性分析98例行经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料，根据术后是否留置胸腔引流管分为免管组27例、胸管组71例。比较两组围手术期情况，包括手术时间、术中出血量、术后住院时间；于术后第1天（D1）及D3复查患者血常规，比较两组白细胞计数（WBC）及C反应蛋白（CRP）；应用疼痛数字评分法（NRS）评估患者术后D1、D2、D3疼痛情况，比较两组NRS及术后止痛药物使用时间；于术后D1常规复查胸片，比较两组术后气胸、胸腔积液发生情况；比较两组术后发生切口渗液、切口裂开或感染等切口相关并发症的情况。结果 免管组术后住院时间少于胸管组（P<0.05），两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义。免管组术后D1时WBC低于胸管组，术后D1、D3时CRP低于胸管组（P均<0.05）。免管组术后D1、D2、D3时NRS评分及止痛药物使用时间均低于胸管组（P均<0.05）。两组术后气胸、胸腔积液及切口相关并发症发生率比较均无统计学差异。结论 经剑突下胸腔镜前纵隔肿瘤切除术后免胸腔引流管可加快患者恢复时间，减轻患者术后疼痛，且未增加术后气胸及胸腔积液的发生率，是安全可行的。

• 单位
  复旦大学附属中山医院青浦分院