血液病患者鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物使用强度的相关性分析

作者：苗文娟; 林青松; 章萍^*

来源：中国医药指南, 2018, 16(17): 112-114.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2018.17.085

• 鲍曼不动杆菌
• 耐药性
• 抗菌药物使用强度
• 相关性分析

目的分析血液病医院住院患者鲍曼不动杆菌的耐药性与抗菌药物使用强度(antibacterial use density,AUD)的相关性,以期为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,统计血液病医院2013年2017年住院患者鲍曼不动杆菌的耐药率与常用各类抗菌药物的AUD,采用Spearman相关法分析二者的相关性。结果鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率与第四代头孢菌素类药物的AUD呈显著正相关(r=0.709,P<0.05),与含舒巴坦的β-内酰胺复方制剂的AUD呈显著负相关(r=-0.745,P<0.05);对左氧氟沙星的耐药率与第四代头孢菌素、碳青霉烯类药物的AUD呈显著正相关(r=0.818,P<0.05;r=0.648,P<0.05),与第三代头孢菌素、含舒巴坦的β-内酰胺复方制剂的AUD呈显著负相关(r=-0.778,P<0.05;r=-0.685,P<0.05);对替加环素的耐药率与氨基糖苷类药物的AUD呈显著负相关(r=-0.757,P<0.05);对其他药物的耐药率与AUD无相关性。结论鲍曼不动杆菌耐药率与抗菌药物使用强度存在一定相关性。第四代头孢菌素类和碳青霉烯类药物可能是导致鲍曼不动杆菌耐药的重要因素,临床须慎重合理使用,以控制和延缓耐药菌的生长。建议优先考虑以头孢哌酮舒巴坦为基础的单药或与氨基糖苷类等其他抗菌药物联合方案治疗鲍曼不动杆菌感染。

• 单位
  中国医学科学院血液病医院