无腹壁悬吊无气腹经阴道自然腔道内镜异位妊娠手术21例可行性和安全性分析

作者：戴金城; 潘汉斌; 凌幼霞; 梁美玲; 苏继烨; 陈丽影

来源：中外医疗, 2021, 40(31): 65-76.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.31.065

• 经阴道自然腔道内镜手术
• 无腹壁悬吊
• 无气腹
• 异位妊娠

目的探讨无腹壁悬吊无气腹经阴道自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)下异位妊娠(输卵管切除或输卵管开窗取胚术)手术的可行性和安全性。方法方便选取2020年7—10月该院收治的21例异位妊娠患者为研究对象,拟行腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗取胚术遴选入组进行无腹壁悬吊无气腹经阴道NOTES,观察手术效果。结果 19例成功完成,2例异位妊娠因患侧输卵管与周围组织粘连严重,给予气腹条件下继续经阴道单孔腹腔镜下顺利完成。手术时间(43.92±10.39)min,术中出血量(35.75±6.33)m L;术前血红蛋白(96.0±13.2)g/L与术后血红蛋白(93.0±12.7)g/L相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后均无并发症发生。术后胃肠道功能恢复时间(13.42±2.81)h,术后住院时间(2.10±0.12)d,术后24 h视觉模拟评分法评分(0.38±0.12)分,术后随诊时间(3.17±1.04)个月,所有患者的阴道残端切口愈合良好,无明显瘢痕形成。结论无腹壁悬吊无气腹经阴道NOTES输卵管切除、输卵管开窗取胚术是一种安全、可行的方法,且该术式无腹壁切口瘢痕,美容效果好。

• 单位
  泉州市妇幼保健院