孕产妇静脉血栓栓塞症相关风险因素分析

作者：沈吉子; 王瀚; 刘晨雾; **娟^*

来源：中国临床医学, 2022, 29(04): 633-637.

• 静脉血栓栓塞
• 孕产妇
• 危险因素
• 评估
• 预防
• 上海共识

目的 探讨孕产妇发生静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）的相关危险因素。方法 选择长海医院2010至2020年收治的38例VTE孕产妇作为观察组（VTE组），同时随机选取同期该院199例未发生VTE的孕产妇作为对照组（非VTE组），进行回顾性病例对照研究。比较两组患者的高危因素、Caprini评分及《上海市产科静脉血栓栓塞症防治的专家共识》（简称上海共识）中孕产妇静脉血栓栓塞风险因素评分（简称孕产妇VTE评分）、相关实验室指标，分析孕产妇VTE发生的相关危险因素。结果 产褥期VTE发生率更高(65.79%,25/38)，以下肢深静脉血栓形成发生率最高（44.74%,17/38），其次为颅内静脉血栓形成（34.21%,13/38）。其中2例死亡原因为广泛颅内静脉血栓形成伴脑梗死出血转化，1例为晚期乳腺癌并发肺栓塞形成。VTE组与非VTE组间VTE评分差异有统计学意义（P=0.001）。单因素logistic回归分析显示，剖宫产、孕产妇VTE评分、血红蛋白、血小板计数、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间与孕产妇VTE的发生相关（P<0.01）。多因素回归分析显示，孕产妇VTE评分、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白为孕产妇发生VTE的独立影响因素（P<0.01）。结论 上海共识孕产妇VTE评分、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血红蛋白可用于预测孕产妇发生VTE的风险；孕产妇VTE评分对预测孕产妇VTE的发生有重要临床意义。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长海医院