科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的阐述保留性功能全膀胱切除术+回肠原位新膀胱术对膀胱癌患者术后控尿、性能力及肿瘤控制效果的影响。方法收集2010年1月至2016年1月膀胱移行细胞癌患者26例,男性,平均年龄（55.3±2.3）岁。应患者对控尿和性功能的需求,施行保留性功能全膀胱切除术+回肠原位新膀胱术,术中对输精管及精囊、两侧神经血管束、大部分前列腺包膜进行保留,随访观察术后疗效及生活质量。结果术后病理分期T2aN0M0 18例、T2bN0M0 8例,平均随访372个月,有低分化膀胱尿路上皮癌死亡2例,因术后半年后发生远处转移死亡。平均手术时间5.5 h;平均出血500 ml;所有患者的勃起及逆行射精功能均得到保存,除死亡病例肿瘤未进行性发展或转移,IIEF-5平均22分;患者的控尿率昼间达100%,夜间尿失禁2/24;新膀胱储尿容量400520 ml,充盈压1425 cmH2O（1 cmH2O=0.098kPa）;残余尿1025 ml。结论对强烈要求的膀胱尿路上皮癌患者,进行严格删选后采用保留性功能的全膀胱切除回肠原位新膀胱术,可以更好地保留勃起、射精,改善患者控尿功能,提高了患者生活质量和社会形象,并可一定程度上控制肿瘤。
-
单位河南科技大学第二附属医院
