内镜下乳头气囊扩张对胆总管结石的治疗价值

作者：刘强; 沈文娟; 陶晓燕; 陈卫昌

来源：中华消化内镜杂志, 2010, 27(12): 653-655.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2010.12.015

经内镜乳头括约肌切开术(EST)是治疗性经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的基础,尤其在胆总管结石的治疗中EST是运用最广泛最成功的内镜下技术.尽管如此,EST仍然有不少短期、长期并发症,如出血、穿孔、胰腺炎及乳头狭窄、胆管炎等[1].1983年,Staritz等[2]介绍了一项可以替代EST的新技术--内镜下乳头气囊扩张术(EPBD),与EST相比,EPBD的并发症如出血、穿孔发生率明显降低.然而2004年一项前瞻性的对比研究[3]发现,EPBD较EST具有较高的术后胰腺炎发生率,使得EPBD这项技术的推广受到较大的影响.迄今为止,EPBD是否会引起较高的胰腺炎并发症仍广受争议.另外,EPBD在治疗较大的胆总管结石方面不尽如人意.近年来一些学者又设计出乳头括约肌小切开+大直径气囊乳头扩张的方法.本文回顾性地比较了以上3种方法治疗胆总管结石的效果.

• 单位
  苏州大学附属第一医院