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摘要
目的：探讨尼可地尔分别联合氯吡格雷、替格瑞洛对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠状动脉血流的影响。方法：选取2019年6月-2021年1月于某院行PCI治疗的STEMI患者76例，随机分为A组(尼可地尔联合氯吡格雷治疗)和B组(尼可地尔联合替格瑞洛治疗)各38例，比较两组患者治疗前后两组患者冠状动脉血流情况、心功能水平、凝血功能以及炎性因子水平变化，比较治疗期间两组心血管事件(MACE)发生情况。结果：连续治疗6个月后，两组患者心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)、冠脉血流储备分数(CFR)、左心室射血分数(LVEF)较治疗前均有提升，且B组高于A组(P<0.05);治疗后两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)较治疗前均有提升，且A组高于B组(P<0.05);治疗后两组患者左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前均有降低，且B组LVDd、LVDs水平低于A组(P<0.05);治疗期间两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：尼可地尔分别联合氯吡格雷、替格瑞洛均可有效改善STEMI患者心功能及冠脉血流情况，缓解心肌血管损伤，但替格瑞洛较氯吡格雷对心功能及心脏灌注的改善效果更佳，且对凝血功能影响更小，术后MACE发生率更低。
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