新生儿呼吸窘迫综合征患儿Th1/Th2失衡与呼吸机相关性肺炎发生的相关性

作者：王翔^*; 王新华; 张新

来源：中国实用医刊, 2020, 47(23).

• 呼吸窘迫综合征
• 新生儿
• 辅助性T细胞1
• 辅助性T细胞2
• 呼吸机相关性肺炎
• 相关性

目的观察新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)失衡与呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关性。方法选择驻马店市中心医院2018年7月至2019年7月收治NRDS患儿108例, 均给予相关治疗, 检测患儿Th1及Th2细胞亚群水平, 分析Th1/Th2失衡情况, 并探讨Th1/Th2失衡与VAP发生的相关性。结果 108例NRDS患儿中共有36例发生VAP, VAP发生率为33.33%;VAP发生组性别、胎龄、是否早产、出生体质量、NRSD分级、通气方式等基线资料与VAP未发生组比较, 差异未见统计学意义(P>0.05)。VAP发生组干扰素γ(IFN-γ)水平高于VAP未发生组[(170.21±21.34)ng/L比(151.77±19.52)ng/L], 白细胞介素-4(IL-4)水平低于VAP未发生组[(86.60±10.24)pg/ml比(100.77±11.69)pg/ml], IFN-γ/IL-4比值高于VAP未发生组(1.98±0.21比1.52±0.15), 差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示, IFN-γ过表达、IL-4低表达及IFN-γ/IL-4高比值是NRDS患儿发生VAP的危险因素(OR>1, P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线发现, IFN-γ用于NRDS患儿VAP风险预测的曲线下面积(AUC)>0.71, 有一定预测价值。IL-4及IFN-γ/IL-4比值用于NRDS患儿VAP风险预测的AUC均>0.90, 有较高的预测价值。结论 NRDS患儿住院期间有较高的VAP发病风险, 可能与患儿Th1/Th2失衡有关, 未来可考虑将Th1/Th2作为NRDS患儿住院期间VAP发生风险的有效预测因子, 以指导早期VAP风险评估及干预。

• 单位
  驻马店市中心医院