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摘要
目的 探讨超声引导神经阻滞对胫骨骨折术中丙泊酚用量及术后疼痛控制的影响。方法 回顾性分析2020年1月-2021年9月浙江省台州市黄岩区中医院行股神经阻滞复合全麻下胫骨骨折内固定手术治疗患者126例的临床资料,根据麻醉方案分为超声引导组71例和神经刺激仪引导组55例。比较两组阻滞完成时间、麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞完成前后血流动力学指标、术中丙泊酚用量、术后苏醒时间、术后拔管时间、出室时和术后4小时的FLACC评分及麻醉不良反应发生率。结果 与同组阻滞前比较,两组阻滞后的收缩压、舒张压和心率等血流动力学指标均降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组阻滞完成前后的血流动力学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与神经刺激仪引导组比较,超声引导组阻滞完成时间、麻醉起效时间、术后苏醒时间、术后拔管时间均缩短,超声引导组麻醉维持时间延长,超声引导组术中丙泊酚用量及出室时和术后4小时的FLACC评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院治疗期间均无明显麻醉相关不良反应的发生。结论 超声引导股神经阻滞复合全麻下胫骨骨折内固定手术治疗可在不影响血流动力学情况下取得更佳的阻滞效果和术后镇痛效果,且可减少术中丙泊酚用量,且安全可靠。
