慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆miR-145 miR-183表达及临床意义

作者：曾宗鼎; 邢崇浩^*; 郑辉才; 卓越; 李镇; 杜莉; 陈亮; 张璐璐

来源：中国急救医学, 2020, 40(01): 44-48.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1949.2020.01.009

• 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
• 急性加重期
• 微小核糖核酸-145(miR-145)
• 微小核糖核酸-183(miR-183)

目的探讨血浆miR-145及miR-183在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的表达及临床意义。方法选取2017年1月至2019年2月海南省第三人民医院呼吸科收治的AECOPD患者136例,另选取同期来我院健康体检者60例作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组血浆miR-145及miR-183表达水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆miR-145及miR-183表达水平对AECOPD的诊断价值。Pearson相关分析AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%)及第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)的相关性。结果 AECOPD组血浆miR-145 (4.80±1.32 vs.0.96±0.38)及miR-183(3.38±1.14 vs.0.72±0.30)表达水平均明显高于对照组(P <0.05)。AECOPD组FEV1(1.20±0.26 vs.3.26±0.54,L)、FEV1%(37.80±4.20 vs.102.50±7.90)、FVC(2.56±0.24 vs.4.10±0.58,L)、FVC%(75.40±7.25 vs.105.30±9.80)及FEV1/FVC(44.60±5.18 vs.84.50±6.72)均明显低于对照组(P <0.05)。ROC曲线分析显示,血浆miR-145及miR-183表达水平诊断AECOPD的最佳截断值分别为3.16、2.24,两项联合诊断AECOPD的AUC(0.892,95%CI0.840～0.962)最大,其敏感度和特异度为87.4%和81.5%。相关分析显示,AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平与FEV1、FEV1%、FVC、FVC%及FEV1/FVC均呈负相关(P <0.01)。结论 AECOPD患者血浆miR-145及miR-183表达水平明显升高,且与AECOPD患者肺功能指标相关,两项联合检测对AECOPD诊断具有一定的临床价值。

• 单位
  海南省第三人民医院