他汀类药物代谢相关ApoE基因多态性与冠状动脉介入术后再狭窄的相关性研究

作者：范春煜^*; 苏昊; 付强; 苏琦; 夏霏; 刘海涛

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(06): 703-707.

• 冠心病
• 经皮冠状动脉介入
• 他汀类药物
• ApoE基因
• 支架内再狭窄

目的讨论载脂蛋白E(ApoE)基因多态性对他汀类药物降脂疗效的影响以及与经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法选取2016年1月至2018年5月期间于辽宁省人民医院心血管内科行PCI术的615例患者为研究对象,根据术后随访1年后行冠状动脉(冠脉)造影复查结果,将患者分为ISR组和非ISR组。比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标以及ApoE基因代谢表型携带率;采用二分类Logistic回归模型分析影响ISR发生的危险因素。结果随访1年后,72例发生ISR,543例患者未发生ISR。ISR组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及糖尿病史和高脂血症病史比例高于非ISR组患者(P<0.05)。另外,ISR组有13例患者(18.1%)为慢代谢型,慢代谢型患者比例明显高于非ISR组(5.0%)(P<0.05)。所有患者服用阿托伐他汀钙12 w后,复查血脂指标。所有患者TG、TC和LDL-C较基线值均有不同程度的下降,而慢代谢型患者TC和LDL-C下降幅度较快代谢型和正常代谢型患者更低(P<0.05)。另外,快代谢型患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和LDL-C下降幅度与正常代谢型患者比较未见统计学差异(P>0.05)。经二分类Logistic回归分析,快代谢型和正常代谢型是ISR的独立保护因素,且快代谢型的危险性低于正常代谢型。结论 APoE基因多态性与他汀类药物降脂疗效有关,且对PCI术后再狭窄有一定影响。

• 单位
  辽宁省人民医院