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摘要
目的：探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者妊娠结局及血清人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和血清鸢尾素(Irisin)水平的影响。方法：应用随机双盲对照研究方法，将选取的2018年1月-2019年1月在本院接受治疗的GDM患者120例应用随机数字表法分组，对照组60例注射门冬胰岛素治疗，观察组60例加用盐酸二甲双胍口服，检测两组治疗前后糖代谢指标、胰岛β细胞功能指标及血清Nesfatin-1、Irisin水平，比较两组妊娠结局和不良反应发生情况。结果：两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P<0.05);空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低，胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数较治疗前升高，且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05)。观察组剖宫产、羊水过多和早产率，以及巨大儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖发生率均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率(21.7%、15.0%)无差异(P>0.05)。治疗后两组血清Nesfatin-1水平低于治疗前、Irisin水平高于治疗前，且观察组(1.33±0.19μg/L、7.59±1.30 mmol/L)与对照组(1.71±0.25μg/L、6.74±1.63 mmol/L)有差异(P<0.05)。结论：二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM,能更好控制患者血糖水平，并通过降低血清Nesfatin-1水平和升高Irisin水平来改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相关指标，减少不良母婴结局发生，治疗效果更佳且安全性高。
