摘要
目的利用帕金森动力图系统(PKG)对帕金森病(PD)前驱期、初诊未服药早期PD患者的运动症状进行评估,探讨其对早期PD的辅助诊断价值。方法收集在南京市社区筛查的PD前驱期患者24例,在南京医科大学附属脑科医院PD专病门诊就诊的初诊未服药早期PD患者38例,根据患者有无静止性震颤将患者分为震颤阳性组和震颤阴性组。采用统一PD评定量表Ⅲ(UPDRSⅢ)评估运动症状,并计算UPDRSⅢ-T(不包括震颤评分)、同侧UPDRSⅢ和同侧UPDRSⅢ-T(同侧指症状明显侧)分值。患者佩戴PKG腕表,连续7 d记录数据,分析PKG参数运动迟缓评分(BKS)、震颤时间百分比(PTT)与临床PD量表的相关性,并对PTT进行ROC曲线分析。结果 BKS与UPDRSⅢ、UPDRSⅢ-T、同侧UPDRSⅢ、同侧UPDRSⅢ-T均呈正相关。回归分析显示,UPDRSⅢ为4时,BKS为26.66,大于健康人群BKS第75百分位数。ROC曲线分析显示,PTT预测静止性震颤的最佳界值为8.1%,敏感度为70.0%,特异度为92.9%。结论 PKG参数与运动症状评估量表具有良好相关性,可检测到轻微PD症状,建议作为PD早期运动症状的筛查工具。
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单位浙江大学医学院附属第二医院; 神经内科; 南京医科大学; 广州医科大学附属第一医院