早发型重度子痫前期孕妇胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数检测及诊断价值研究

作者：陈欣欣; 庞坚信

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(11): 2108-2111.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.11.047

• 早发型重度子痫前期
• 主肺动脉
• 多普勒流速曲线
• 肺成熟度
• 诊断价值

目的探讨早发型重度子痫前期孕妇胎儿的主肺动脉多普勒流速曲线参数检测结果及其临床诊断价值,为患者的临床诊断提供指导。方法选择2017年8月-2019年4月在台州市妇女儿童医院就诊并在本院分娩的126例早发型重度子痫前期孕妇作为观察组,另选择同期在本院正常分娩的100例孕妇作为对照组。对比两组孕妇胎儿在产前的主肺动脉多普勒流速曲线参数,出生后评估新生儿Apgar评分,比较不同窒息程度新生儿在产前的主肺动脉多普勒流速曲线参数。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),以最大约登指数最大切点作为诊断阈值,计算AT/ET比值在预测早发型重度子痫前期孕妇新生儿发生窒息的敏感度、特异度和准确度。结果观察组孕妇胎儿在产前的主肺动脉的收缩期加速时间(AT)、收缩期射血时间(ET)、AT/ET以及收缩期峰值流速(PSV)均明显低于对照组,重度窒息新生儿产前主肺动脉的AT、ET、AT/ET以及PSV均明显低于轻度窒息和无窒息的新生儿,轻度窒息新生儿产期前主肺动脉的AT、ET、AT/ET以及PSV均明显低于无窒息的新生儿,组间比较差异有统计学意义(P<0. 05)。胎儿主肺动脉多普勒流速曲线AT/ET比值在预测早发型重度子痫前期孕妇新生儿窒息上的AUC为0. 918,根据最大约登指数获得最大临界值为0. 211,敏感度、特异度、准确度分别为100%、90. 53%、92. 86%。结论产前检测的主肺动脉多普勒流速曲线在评估早发型重度子痫前期孕妇胎儿的肺成熟度以及预测新生儿窒息上的诊断价值较高,可将其作为一种无创性测量肺成熟度的手段在临床上积极推广。

• 单位
  浙江省台州医院