持续颅内压监测在SICU中sTBI儿童患者中的应用

作者：吴四海; 张华; 陆巍峰^*

来源：临床神经外科杂志, 2023, 20(05): 552-555.

• 儿童
• 重型颅内损伤
• 颅内压监测
• 外科重症监护

目的 探讨持续有创颅内压(ICP)监测在儿童外科重症监护室(SICU)中重型颅脑损伤(sTBI)患儿中的应用，为以后的临床诊疗提供经验。方法 回顾性分析2017年1月—2019年12月南京医科大学附属儿童医院外科重症监护室收治的46例重型颅内损伤患儿，按照是否行有创颅内压监测分为监测组和对照组，其中监测组21例，对照组25例，记录两组患儿性别、年龄、体质量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内出血类型、甘露醇使用量、钠代谢异常发生率、计算机断层扫描(CT)检查次数以及ICU住院时长，并进行分析。结果 两组患儿在性别、年龄、体质量、GCS评分及颅内出血类型方面均无明显差别(P>0.05),监测组甘露醇使用量(4.43±2.63)g/kg,对照组甘露醇使用量(10.76±3.21)g/kg;钠代谢异常发生率，监测组为6/21(28.6%),对照组为15/25(60%);监测组患儿CT检查次数及ICU住院时间分别为(2.52±0.60)次和(7.28±1.9)d,对照组分别为(4.24±0.97)次和(10.44±3.18)d,两组患儿在甘露醇使用量、钠代谢异常发生率、CT检查次数及ICU住院时长的差别均有统计学意义(P<0.05)。结论 颅内压监测作为一种监测手段，能通过指导临床诊疗而减少甘露醇使用量、影像学检查次数、钠代谢异常发生率及降低ICU住院日，对重型颅内损伤患儿的诊疗有益。

• 单位
  南京医科大学