阿帕替尼联合化疗一线治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的临床研究

作者：李艳芳; 姜海英; 李倩; 朱梅; 吕姣; 赵鸿鹰^*

来源：中华肿瘤杂志, 2019, 41(10).

• 阿帕替尼
• 药物治疗
• 驱动基因
• 非小细胞肺癌

目的探讨阿帕替尼联合化疗在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效和安全性。方法选取2016年1月至2018年3月在江苏省徐州市肿瘤医院就诊的驱动基因阴性、未经治疗的晚期非小细胞肺癌患者共62例, 采用随机数字表法随机分为研究组(30例)和对照组(32例)。研究组患者使用标准方案化疗联合阿帕替尼治疗, 对照组单纯使用标准方案化疗, 比较两组患者的疗效和不良反应。结果研究组和对照组患者的疾病控制率分别为60.0%和46.9%, 客观缓解率分别为16.7%和9.3%, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组和对照组患者的中位无进展生存时间(PFS)分别为6.4和4.9个月(P=0.004), 中位总生存时间(OS)分别为11.3和9.2个月(P=0.006)。多因素分析显示, 治疗方案为影响患者PFS的独立因素(P=0.001);体能状态评分、临床分期和治疗方案为影响患者OS的独立因素(均P<0.05)。治疗后, 研究组患者高血压和手足综合征的发生率分别为46.7%和53.3%, 高于对照组(分别为3.3%和0), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者3～4级不良反应发生率为26.7%(8/30), 主要为高血压、手足综合征和骨髓抑制;对照组患者3～4级不良反应发生率为15.6%(5/32), 均为骨髓抑制, 差异无统计学意义(P=0.286 )。治疗前研究组和对照组患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原水平差异均无统计学意义(均P>0.05), 治疗后研究组患者血清中VEGF水平为(169.3±10.1)pg/ml, 低于对照组[(211.8±16.7)pg/ml], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼联合化疗一线治疗驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌患者, 安全性好, 显著延长患者的PFS和OS, 为临床治疗提供更多的选择。

• 单位
  徐州市肿瘤医院; 江苏大学