两种电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效比较

作者：张宏伟; 刘惜时; 沈蓉; 张蕾

来源：上海医学, 2008, 31(12): 869-872.

• 宫颈上皮内瘤变
• 宮腔镜宫颈病变电切术
• 宫颈环型电切术

目的比较宫腔镜宫颈病变电切术(TCRC)与宫颈环型电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效。方法将359例CIN患者随机分为两组,分别采用TCRC(TCRC组)与LEEP(LEEP组)治疗,切除标本均送病理学检查并行人乳头状瘤病毒(HPV)-16及18型检测。结果TCRC组的手术时间、创面愈合时间、术后阴道排液及出血持续时间、治愈率和复发率分别为(14.3±2.2)min、(5.7±0.3)周、(17.3±3.1)d、97.6%和1.2%,LEEP组分别为(13.9±2.2)min、(5.6±0.3)周、(18.1±3.7)d、96.9%和1.8%,两组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。TCRC组术中出血量为(5.6±1.9)mL,显著少于LEEP组的(10.0±4.8)mL(P<0.05)。术后4例残存病变持续存在者及9例病变复发者均为HPV-16和(或)18型感染。结论TCRC及LEEP是治疗CIN的有效方法,TCRC治疗CIN优于LEEP,但LEEP较TCRC易于掌握、便于普及。术后应加强对于HPV-16和(或)18型阳性者,随访观察。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院; 上海市杨浦区妇幼保健院