某院骨科临床路径用药医嘱合理性分析

作者：刘钢^*; 秦侃

来源：实用药物与临床, 2021, 24(01): 77-81.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202101016

• 骨科
• 临床路径
• 用药医嘱
• 合理性

目的对我院骨科临床路径用药医嘱合理性进行调查分析。方法采用回顾性分析方法,抽取我院CIS系统中2019年1-6月创伤骨科全部临床路径入径完成病历107份,参照《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则2015版》、国家卫健委和安徽省卫健委发布的骨科系统临床路径表单模板中的相关内容,制定我院骨科系统临床路径用药医嘱评价标准,以此对所抽取病历用药医嘱中的抗菌药物、预防骨科大手术VTE药物和围手术期预防应用PPIs进行合理应用评价分析,并利用Excel 2007软件对所有数据进行汇总、统计和分析。结果 107份病历涉及9种骨科系统临床路径,其构成比较高的为骨折术后内固定取出(42.06%)、踝关节骨折(15.89%)和股骨粗隆间骨折(11.21%)。抗菌药物不合理使用主要为术后治疗性抗菌药物选用前未进行细菌培养+药敏试验,治疗性抗菌药物应用至患者体温正常及症状消退后72～96 h仍继续使用或应用于术前未发生细菌感染者;预防骨科大手术VTE药物不合理使用主要为无预防指征应用和低分子肝素日剂量偏高;围手术期预防应用PPIs不合理使用主要为无高危因素或未具有任意两项危险因素和非高危人群静脉给药。结论我院骨科临床路径用药医嘱在抗菌药物、预防骨科大手术VTE药物和围手术期预防应用PPIs上仍存在诸多问题,有必要对骨科临床路径用药医嘱表单模板进行进一步规范,以期促进临床合理用药。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院