先天性结核一例

作者：金宏娟; 吴小颖; 黄英; 庄德义; 曹云

来源：中华围产医学杂志, 2019, 22(09): 678-680.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.09.015

• 结核
• 婴儿,新生,疾病

本文报道1例先天性结核患儿诊断及治疗过程。患儿系胎龄36周阴道娩出,小于胎龄儿,配方奶喂养,生后28 d因发热入院。患儿母亲孕24～28周低热、咳嗽,未予治疗,产后确诊为"肺结核、结核性脑膜炎"。患儿入院体格检查发现肝脾大；辅助检查提示贫血、C-反应蛋白高、肝功能损害；胃液结核涂片检查示抗酸染色找到抗酸杆菌；结核杆菌T细胞斑点试验阳性；胸腹部X射线检查示两肺多发结节影及条索影；腹部MRI示肝脾弥漫结节样异常信号；四肢长骨X射线检查示双侧股骨干见少许骨膜反应。入院后予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、阿米卡星四联抗结核治疗,期间体温反复、体重增长缓慢,C-反应蛋白波动于15～22 mg/L,肺部结核病灶较前消退,但肝脾结核病灶无明显变化。入院第39天患儿家属办理自动出院后失访。

• 单位
  厦门市儿童医院; 复旦大学附属儿科医院