宫腔镜电切术联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血疗效观察

作者：余婧; 董玉琼; 徐静; 张亚男; 袁梅^*

来源：海南医学, 2022, 33(07): 883-886.

• 围绝经期
• 异常子宫出血
• 宫腔镜电切术
• 醋酸甲地孕酮
• 性激素

目的 观察宫腔镜电切术联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效。方法 选择2019年1月至2020年1月于安康市中医医院就诊的100例围绝经期发生异常子宫出血的患者，按随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组患者接受宫腔镜电切术治疗，观察组患者则同时服用醋酸甲地孕酮治疗。比较两组患者治疗3个月后的月经失血图(PBAC)评分、子宫内膜厚度、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]水平变化，以及治疗后1年内的疾病复发率、术后并发症和药物不良反应的发生情况。结果 治疗后，观察组患者的PBAC评分为(28.43±11.52)分，明显低于对照组的(48.74±14.38)分，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的平均子宫内膜厚度为(3.51±0.68) mm，明显低于对照组的(3.94±0.72) mm，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后观察组患者的血清LH、FSH、E2水平分别为(8.88±2.32) IU/L、(7.05±2.58) IU/L、(207.20±25.61) pmol/L，明显低于对照组的(13.30±2.38) IU/L、(14.33±3.25) IU/L、(417.80±23.65) pmol/L，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后3个月疾病复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗6个月、12个月后的疾病复发率分别为6.00%、12.00%，明显低于对照组的20.00%、28.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者术后并发症及药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜电切术联合醋酸甲地孕酮治疗围绝经期出现异常子宫出血的患者，其疗效较单纯手术治疗更好，其不仅可预防疾病复发，限制子宫内膜增厚，降低雌激素水平，且安全性较好。

• 单位
  安康市中医医院