可逆性后部脑病综合征的临床特点及影像学诊断价值

作者：田颖; 朱丽丽; 邱丽芹; 郭盼盼; 赵琦

来源：航空航天医学杂志, 2019, 30(05): 538-546.

• 可逆性后部脑病综合征
• X线计算机体层摄影术
• 磁共振成像
• 临床表现
• 诊断

目的探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的临床特点及影像学特征,以期提高对该病的诊断水平。方法分析16例PRES患者临床及影像资料。结果 12例表现为急性起病,4例表现为亚急性起病。发病时血压均有不同程度升高。病灶以双侧顶枕叶白质水肿为主,颞叶、额叶、小脑半球、基底节、脑干及胼胝体也可见病灶。CT平扫病灶表现为脑白质多发片状低密度影,较小及皮层病灶难以显示。MRI平扫病灶表现为T1WI呈稍低信号,T2WI及FLAIR序列呈高信号。DWI序列及ADC图多数呈等或稍高信号,少数病灶内可见点状低信号。6例行MRI增强扫描病灶均未见强化,4例行MRV检查未见异常。结论 PRES是可逆性病变,早期诊断及时治疗是脑组织可逆的关键。MRI是诊断本病的重要检查方法,正确认识影像学特征结合临床表现,对早期诊断有重要意义。