脑血管储备功能对频繁短暂性脑缺血发作患者继发脑卒中的评估价值

作者：王小林

来源：中外医学研究, 2022, 20(19): 72-75.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2022.19.018

• 脑血管储备功能
• 短暂性脑缺血发作
• 继发脑卒中
• 多普勒超声
• CO2吸入试验

目的：研究脑血管储备功能(CRV)评价频繁短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发性脑卒中的价值。方法：选择2019年1月-2020年6月在桐城市人民医院确诊频繁TIA发作患者共86例，年龄48～75岁，平均(56.8±7.7)岁。患者行临床常规综合药物治疗，用药标准依据TIA治疗指南；根据随访1年继发脑卒中发生情况，分为无卒中组62例及卒中组24例。两组均行颅脑多普勒超声(TCD)联合CO2吸入试验，比较两组治疗前和治疗14 d后的CRV、血流灌注指数(PI)和脑动脉平均血流量(MCV)。使用多元Logistic回归进行分析频繁TIA患者继发脑卒中的危险因素，并采用ROC曲线分析预测CRV增加值对继发脑卒中评估价值。结果：卒中组和无卒中组治疗后CRV和MCV均较治疗前增加，PI降低；两组PI降低值和MCV增加值比较差异无统计学意义(P>0.05)；卒中组CRV增加值比无卒中组明显低[(17.3±3.9)% vs (23.0±4.4)%(t=8.639，P=0.000)]。多元Logistic回归分析发现，CRV增加值为随访1年患者继发脑卒中的保护因素(OR=0.208，P=0.010)。以CRV增加值作为继发脑卒中的预测指标纳入ROC得出，准确度为84.6%，敏感度87.6%，特异度75.3%，临界值19.6%。结论：频繁TIA患者继发脑卒中的原因与CRV水平的降低存在密切关联，此指标可作为预测频繁TIA患者继发脑卒中的重要指标。

• 单位
  桐城市人民医院