超声检测妊娠期高血压疾病患者胚胎心率对妊娠结局的预测价值

作者：钟咏华; 董敏; 朱丹

来源：中国妇幼保健, 2021, 36(17): 4132-4134.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2021.17.073

• 妊娠结局
• 胚胎心率
• 超声
• 妊娠期高血压
• 疾病

目的探讨超声检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胚胎心率预测妊娠结局的价值。方法纳入2017年3月-2019年3月于余杭区第二人民医院产科收治的HDCP孕妇98例,均为单胎妊娠,并于孕期进行超声检查,记录孕21～28周、29～35周、36～38周的胚胎心率。根据孕妇的妊娠结局分成良好组、不良组,将出现新生儿窒息、死胎、羊水粪染等不良事件者纳入不良组,将未出现不良事件者纳入良好组;比较两组孕21～28周、29～35周、36～38周的胚胎心率,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析不同孕期胚胎心率对妊娠结局的预测价值,确定曲线下面积(AUC)、最佳界值,以实际妊娠结局为金标准,分析胚胎心率与金标准的一致性。结果在98例孕妇中,妊娠结局良好78例(79.59%),妊娠结局不良20例(20.41%)。不良组孕21～28周、29～35周、36～38周的胚胎心率均显著低于良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕21～28周、29～35周、36～38周胚胎心率预测妊娠结局不良的AUC分别为0.734、0.679、0.698,最佳界值分别为105.000次/min、106.800次/min、101.900次/min。孕21～28周胚胎心率评价妊娠结局不良的灵敏度为75.00%,特异度为88.46%,准确率为85.71%,阳性预测值为62.50%,阴性预测值为93.24%,与实际妊娠结局的一致性为0.591。孕29～35周胚胎心率评价妊娠结局不良的灵敏度为70.00%,特异度为88.46%,准确率为64.69%,阳性预测值为60.87%,阴性预测值为92.00%,与实际妊娠结局的一致性为0.554。孕36～38周胚胎心率评价妊娠结局不良的灵敏度为65.00%,特异度为89.74%,准确率为84.69%,阳性预测值为61.90%,阴性预测值为90.91%,与实际妊娠结局的一致性为0.537。结论超声能明确HDCP孕妇的胚胎心率变化,且胚胎心率对妊娠结局不良有一定预测价值,与实际妊娠结局一致性较好。

• 单位
  杭州市余杭区第二人民医院