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摘要
目的 探讨马蹄肾(HSK)合并肾积水的病因、诊断和腹腔镜治疗方法，提高对此类疾病的认识水平。方法 回顾性分析2019-06—2020-06郑州大学第一附属医院小儿外科行腹腔镜治疗的3例HSK合并肾积水患儿的临床资料，并对相关文献进行复习。结果 3例患儿中，1例为异位血管压迫、肾盂高开口导致的双侧肾积水，1例为输尿管与峡部粘连引发的左侧肾积水术后效果不佳，1例为肾盂输尿管连接部狭窄造成的左肾积水。3例均顺利行腹腔镜离断式肾盂成形术，未发生近期及与远期并发症。拔除双J管后1个月行泌尿系统超声检查，肾盂平均回缩值为19.75 mm,较术前的31.25 mm明显改善，差异有统计学意义(P<0.05)。检索到中文文献5篇(35例),英文文献9篇(36例),各有1篇病例系列报道，对收集到的文献进行分析总结。结论 HSK伴肾积水十分罕见。离断式肾盂成形术是主要的术式。虽然复杂的解剖异常给腔镜手术带来困难，但腹腔镜离断式肾盂成形术仍是安全可靠的。详细的术前检查，可以明确HSK的解剖结构、预估梗阻原因和选择合适手术方案，这对手术的顺利进行有重要临床价值。
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