成人与儿童髓母细胞瘤的MRI特征分析

作者：叶红^*; 潘海锋; 陈秀英; 庞华理; 王朝文; 黄小茹; 邓虹; 谢明伟

来源：中华解剖与临床杂志, 2018, 23(04): 293-297.

DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-7041.2018.04.004

• 髓母细胞瘤
• 颅脑肿瘤
• 磁共振成像
• 影像学表现
• 成年人
• 儿童

目的分析成人与儿童髓母细胞瘤的MRI表现,提高对髓母细胞瘤的认识。方法回顾性分析2009年1月—2017年12月广东省农垦中心医院经手术病理证实的髓母细胞瘤36例的影像学资料。将其分为两组:儿童组(<18岁)25例,成人组(≥18岁)11例。36例患者术前行MRI平扫及增强扫描,观察并对比分析两组患者肿瘤的发生部位、瘤体最大径线、边界、囊变、实性部分强化程度、瘤周水肿、梗阻性脑积水、室管膜种植转移等影像学特征。结果 36例髓母细胞瘤均发生于幕下,儿童常见于小脑蚓部(21/25),成人病灶多位于小脑半球(9/11),差异有统计学意义(P=0.000)。儿童肿瘤最大径为(4.50±0.58) cm,其中17例肿瘤最大径超过4 cm;成年人瘤体最大径为(5.24±1.36) cm,其中8例肿瘤最大径超过4 cm;两者比较差异无统计学意义(Z=-0.895,P>0.05)。成人组和儿童组囊变分别有16例和11例,瘤周水肿分别有4例和7例,差异均有统计学意义(P=0.034、0.008);而边界、梗阻性脑积水及室管膜种植转移方面组间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。36例患者髓母细胞瘤实性部分均表现为T2WI及T2WI-FLAIR稍高信号,T1WI等偏低信号。12例做了弥散加权成像检查(5例儿童、7例成人),瘤体实性部分均表现为弥散受限;增强后,两组肿瘤实性区域均表现为轻度至中度强化。结论儿童髓母细胞瘤好发于小脑蚓部,成人以小脑半球多见;儿童肿瘤囊变及瘤周水肿相对于成年人少。儿童与成人髓母细胞瘤均常表现为边界清楚肿块,实性区域轻度至中度强化,易发生梗阻性脑积水,可发生室管膜种植转移。

• 单位
  广东省农垦中心医院; 中山大学孙逸仙纪念医院