颈髓损伤患者发生医院获得性肺炎的影响因素研究

作者：顾春江; 陶初华; 丁伟国; 俞钰贤; 王崇佳

来源：中国全科医学, 2015, 18(23): 2776-2779.

• 脊髓损伤
• 交叉感染
• 肺炎
• 影响因素分析

目的分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎(HAP)的发病情况,探讨其影响因素,为预防HAP提供参考。方法本研究采用前瞻性研究方法,选择2010年3月—2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HAP分为HAP组和非HAP组,采用单因素分析和Logistic回归分析探讨颈髓损伤患者发生HAP的影响因素。结果 HAP多发生在颈髓损伤后72.096.0 h,平均(86.5±11.9)h;颈髓损伤患者HAP的发生率为30.2%(108例)。HAP组(n=108)和非HAP组(n=250)的年龄、损伤节段、日本骨科协会(JOA)评分、低蛋白血症、低氧血症、伤后8.0 h内行甲泼尼龙治疗、机械通气、气管切开率和住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,气管切开(OR=4.345,P<0.001)、JOA评分(OR=3.213,P=0.004)、机械通气(OR=2.375,P=0.012)、损伤节段(OR=1.847,P=0.023)和住院时间(OR=1.235,P=0.031)均为颈髓损伤患者HAP的独立影响因素。结论颈髓损伤患者HAP发生率较高,气管切开、JOA评分、机械通气、损伤节段和住院时间为其影响因素。