5种病原学检查在结核性病理组织及气道分泌物中的检测差异

作者：刘小玉; 戴希勇^*

来源：中国热带医学, 2020, 20(01): 69-72.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.01.16

• 菌阴肺结核
• 病理组织
• 气道分泌物
• Gene-X-pert/RIF
• 结核培养

目的探讨5种病原学检查在结核性病理组织及气道分泌物标本中的阳性率差异及意义。方法收集2017年武汉市肺科医院外科经手术确诊结核合并肺结核且接受气道分泌物检查的166份病例的结核病原学检查结果,根据标本来源不同分为手术标本病原学检查组(简称手术标本组)与气道分泌物标本病原学检查组(简称气道分泌物标本组),对抗酸染色涂片(AFB)、实时荧光定量PCR(TB-DNA)、RNA恒温扩增实时荧光检测(SAT-TB)、Gene-X-pert/RIF(X-pert)、结核培养(CTB)等结果进行回顾分析。结果以临床诊断为标准,手术标本组和气道分泌物标本组总阳性率分别为86.14%、21.08%,X-per阳性率分别为85.89%、29.76%;两组的五种检测技术阳性率由高到低排序一致,均为Xpert、TB-DNA、SAT-TB、CTB、AFB;以手术标本结果为诊断标准,气道分泌物标本结果与其一致性均较差(Kappa<0.4),五种检查阳性率均低于手术标本,且差异具有统计学意义(McNemer检验,P<0.05)。结论病理组织标本结核病原学阳性率高于气道分泌物标本,临床应重视对菌阴肺结核患者的病理组织标本进行X-pert、CTB等检查。

• 单位
  武汉市肺科医院