摘要
目的 探究神经调节蛋白1(Nrg-1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)与缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍(VCI)的相关性。方法 从2021年3月至2022年9月本院收治的缺血性脑卒中患者中选取1月内出现认知功能下降的65例患者为VCI组,未出现认知功能下降的65例患者为非VCI组。抽取两组患者空腹肘静脉血4 ml,离心收集血清,酶联免疫吸附法检测血清Nrg-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度。收集患者人口学特征,统计合并慢性病情况、核磁共振高负荷情况。结果 VCI组患者血清Nrg-1水平明显低于非VCI组,血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于非VCI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VCI组患者中糖尿病比例、高脂血症比例、饮酒率、核磁共振高负荷水平明显高于非VCI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,核磁共振高负荷以及血清Nrg-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平为缺血性脑卒中患者VCI发生的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Nrg-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6单独和联合检测对急性卒中所致VCI均具有较高的诊断价值(P<0.05);其中血清Nrg-1、hs-CRP、TNF-α、IL-6联合检测的诊断价值最高(AUC=0.863),灵敏度和阳性预测值高于各指标单独检测。结论 缺血性脑卒中VCI患者血清Nrg-1浓度明显降低,hs-CRP、TNF-α、IL-6浓度明显升高,联合检测可用于诊断VCI。
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单位河南科技大学第二附属医院; 神经内科