数字减影血管造影在胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面中的应用研究

作者：张子阳; 张文夺; 魏在荣; 吴必华; 李海; 孙广峰; 金文虎; 唐修俊; 邓呈亮; 聂开瑜

来源：中国修复重建外科杂志, 2015, 29(09): 1109-1112.

• 数字减影血管造影
• 穿支皮瓣
• 胫后动脉
• 足踝创面

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)在胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部创面中的应用价值。方法 2010年1月-2014年5月,对12例足踝部创面患者行胫后动脉穿支皮瓣修复。男7例,女5例;年龄2254岁,平均36岁。致伤原因:机器绞伤2例,摔伤3例,交通事故伤7例。病程745 d,平均16 d。创面范围6 cm×4 cm10 cm×5 cm。术前行DSA观测胫后动脉穿支血管的走行、分布以及各穿支血管间的关系,据此设计并切取皮瓣。皮瓣切取范围7 cm×5 cm11 cm×6 cm。供区游离植皮修复。结果胫后动脉穿支血管在向浅层走行过程中发出上行支及下行支,各分支相连接形成纵向链状吻合,血管链走行方向与肢体纵轴一致。根据DSA观测结果设计并顺利切取皮瓣,术后皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区创面植皮均成活。患者均获随访6个月,皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣及供区均无溃疡形成。患足行走正常。结论 DSA能准确观测胫后动脉穿支血管大小、分布及吻合情况,为设计并切取胫后动脉穿支皮瓣提供了影像学依据,提高了该皮瓣修复足踝部创面的成功率。

• 单位
  遵义医学院附属医院