摘要
目的探索高尔基体蛋白-73 (GP73)和骨桥蛋白(OPN)在肝癌肝硬化中的表达及对肝硬化分级辅助诊断的价值。方法选择2017年5月至2020年5月武警特色医学中心接收的72例肝癌肝硬化患者作为肝硬化组,选择同期40例健康体格检查者作为对照组,比较两组受检者的肝硬化相关指标和血清GP73、OPN水平,分析GP73、OPN与肝癌肝硬化相关指标、Child-Pugh分级以及肿瘤大小的关系,最后通过受试者工作特征曲线(ROC)分析GP73、OPN对肝癌肝硬化诊断的价值。结果与对照组比较,肝硬化组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、OPN、GP73水平明显升高,血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血浆白蛋白(ALB)水平明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05);GP73、OPN与AFP、TBIL、PT、Child-Pugh分级均呈正相关(P<0.05),与ALB均呈负相关(P<0.05);与肝癌直径<3 cm组比较,肝癌直径≥3 cm组患者的GP73和OPN表达水平明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);AFP、OPN和GP73诊断肝癌肝硬化的灵敏度为73.6%、77.3%、79.2%,特异性为85.0%、87.5%、85.0%,而OPN、GP73与AFP联合诊断对肝癌肝硬化具有更高的灵敏度和特异性,分别为97.3%、71.5%。结论 GP73、OPN均与肝癌肝硬化指标及Child-Pugh分级相关,与AFP联合能够提高肝癌肝硬化检出率,可以作为肝癌肝硬化的辅助诊断指标。
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单位天津医科大学第二医院