170例供者感染流行病学分布及肾移植供者来源性感染危险因素分析

作者：杨志坚; 张诗辰; 王彦峰^*; 叶啟发

来源：中华器官移植杂志, 2019, (09).

• 肾移植
• 感染
• 流行病学
• 危险因素

目的 调查供者感染的流行病学及从肾移植的角度调查本中心供者来源性感染事件,为供者感染防治及供者来源性感染事件(DDI)提供防治依据。方法 回顾性总结分析2014年1月至2017年12月武汉大学中南医院器官移植中心的170例死亡后器官捐献供者和316例相应肾移植受者的病例资料,记录供者及受者移植前及移植后1个月血培养、痰培养、尿培养病原学结果以及所有受者术后6个月随访结果,重点关注供者来源感染的病例。结果 170例供者感染率为67.6 %,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和真菌阳性率分别占48.3 %、41.2 %和10.4 %。9例供者对应的9例受者检出相同的病原体(发生率5.26 %)。供者尿培养阳性、血培养阳性、供者年龄是DDI发生的独立危险因素。DDI受者的移植物存活率明显低于非DDI受者(66.7 %和95.8 %,P<0.001)。结论 供者感染病原体检出率高但病原体传播发生率低,该事件可造成存活率下降。供者血培养及尿培养阳性是DDI事件发生的重要危险因素,应重点监测某些高危菌株和高危部位感染的供者。

• 单位
  武汉大学中南医院; 移植医学技术湖北省重点实验室; 武汉大学