不同骨密度下腰椎椎弓根螺钉固定在疲劳实验前后的生物力学比较

作者：刘肃; 苏峰; 王燕波; 王春生; 郭杰

来源：重庆医学, 2017, 46(06): 755-757.

• 骨质疏松
• 腰椎
• 骨螺丝
• 骨折固定术
• 稳定性

目的研究不同骨密度下腰椎椎弓根螺钉固定在疲劳试验前后的生物力学比较,为临床工作提供生物力学参考。方法取新鲜成年绵羊胸腰椎脊柱标本(T12L5)27具,采用随机数字表法分为3组,分别为A组(盐酸脱钙0h,骨量正常)、B组(盐酸脱钙2h,骨量减少)、C组(盐酸脱钙4h,骨质疏松),每组9具。3组均采用在L4L5上置入椎弓根钉棒系统。以(300±105)N的载荷对3组模型进行250 000次循环4个方向(前屈、后伸、左侧弯、右侧弯)加载,比较4组模型疲劳试验前后的脊柱活动范围、螺钉的最大拔出力、轴向压缩刚度。结果与疲劳试验前相比,A组脊柱的运动范围值、轴向压缩刚度、螺钉的最大拔出力较试验前未见明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),B、C组脊柱的运动范围值、轴向压缩刚度明显增大,螺钉的最大拔出力明显减小,组内组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疲劳试验后,骨量减少及骨质疏松对腰椎椎弓根螺钉固定影响较大,临床医师在该条件下不应行单纯椎弓根螺钉内固定。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院; 张家口市第二医院