"零输血"A型主动脉夹层患者围手术期血液保护的护理

作者：余云; 王哲芸^*

来源：中国实用护理杂志, 2021, 37(16): 1230-1234.

• 主动脉夹层
• 血液保护
• 零输血
• 围手术期护理

目的总结7例"零输血"A型急性主动脉夹层患者围手术期实施血液保护的护理体会。方法术前风险评估, 控制心率血压、镇痛镇静避免夹层破裂;术中充分保暖、回收术野血液;术后避免心率血压波动, 减少渗血, 监测凝血指标, 观察引流液量及性状, 保证肾脏替代治疗时的抗凝安全, 避免血液浪费。结果 7例患者均顺利过渡到手术, 术中及术后输注预贮式及回收式自体血200～1 200 ml, 未输注异体血。1例患者术后引流多, 当天及第1天引流量1 450 ml, 予自体血输注联合止血药物使用, 血红蛋白能维持在80 g/L之上;2例患者并发低氧血症, 予序贯高流量给氧;2例患者并发急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗, 未出现非计划性下机。7例患者经积极处理均康复出院。结论对于A型急性主动脉夹层手术患者, 通过精细的血液保护护理, 可以减少对异体血的依赖。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院