2010年至2020年我国孕产妇死亡相关性分析及预测

作者：马琼; 焦嘉慧; 王宝珠; 曹引丽^*

来源：中华围产医学杂志, 2023, 26(06).

• 死亡原因
• 产妇死亡率
• 妊娠并发症
• 围产期
• 质量指标, 卫生保健
• 预测

目的分析2010年至2020年我国孕产妇死亡率(maternal mortality ratio, MMR)和孕产妇主要死因别死亡率变化趋势, 以及MMR与围产期保健指标相关性, 并对2021年至2025年的MMR进行预测分析。方法收集《中国卫生健康统计年鉴》中2010年至2020年我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率和围产期保健等相关数据。采用年估计变化百分比(estimated annual percent change, EAPC)分析我国MMR、孕产妇主要死因别死亡率变化趋势;采用平均增长速度描述围产期保健指标变化趋势, Spearman秩相关分析MMR与围产期保健指标相关性;建立GM(1, 1)模型并预测2021年至2025年的MMR。结果 (1)全国、城市及农村MMR的EAPC分别为-5.16%、-6.24%及-4.28%, 提示2010年至2020年我国、城市及农村MMR均有下降趋势(t值分别为-0.98、-12.42及-8.96, P值均<0.001)。(2)2010年至2020年我国孕产妇主要死因中, 产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞及肝病均具有下降趋势(t值分别为-12.42、-5.44、-3.98及-3.63, P值均<0.05);除城市的妊娠期高血压疾病死亡率(平均增长速度=0.51%)外, 城市和农村孕产妇主要死因别死亡率均有所降低, 城市和农村下降幅度最大的疾病均是肝病(平均增长速度分别为-10.40%和-13.96%)。(3)我国MMR与产妇系统管理率(rs=-0.80)、产前检查率(rs=-0.97)、产后访视率(rs=-0.82)及住院分娩率(rs=-0.98)均呈负相关(P值均<0.05);城市MMR(rs=-0.82)、农村MMR(rs=-0.95)分别与住院分娩率呈负相关(P值均<0.05)。(4)我国、城市及农村MMR分别建立了GM(1, 1)模型, 预测模型为1级, 模型预测2021年至2025年MMR呈下降趋势, 其中预测2021年和2022年我国MMR分别为15.86/10万和15.13/10万, 与国家公布的16.1/10万和15.7/10万相差仅0.24/10万和0.57/10万。结论我国2010年至2020年MMR整体呈下降趋势, 其中城市MMR下降快于农村。此外, 预测2021年至2025年我国MMR将持续下降, 但城乡差距可能将仍然存在。

• 单位
  西北妇女儿童医院