血清前列腺特异抗原正常的前列腺癌6例报告及文献复习

作者：岳霄; ***; 李传贵; 王强; 黄志华; 闫静; 许秋晨

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(02): 133-140.

• 正常水平PSA
• 前列腺癌
• 高危因素
• 穿刺指征
• 检出率

目的 分析6例术前前列腺特异抗原(PSA)处于正常水平的前列腺癌患者的临床资料，为进一步提高前列腺癌的诊断水平提供有价值的参考指标。方法 回顾性分析于我院行经会阴前列腺穿刺活检或经尿道前列腺手术病理确诊的6例前列腺癌患者的临床资料。分析总结其在年龄、临床表现、体质指数(BMI)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、血甘油三酯、血胆固醇、彩超、磁共振、病理类型、Gleason评分的特点。结合文献总结PSA处于正常水平的前列腺癌患者的临床特点及高危因素。结果 2例前列腺穿刺病理确诊，4例前列腺电切术后病理确诊，3例血脂偏高，3例骨显像阴性，另外3例未查。PSAD 0.017～1.215。彩超提示形态不规整2例，回声不均匀2例，两者均有1例，所有6例均提示钙化。在行磁共振检查的3例中2例磁共振提示结节，多参数核磁共振的前列腺影像报告和数据评分系统(PIRADS) 4级；1例PIRADS 5级，并提示侵犯精囊腺、直肠、膀胱后壁、双侧神经血管束(NVB)增粗、盆腔淋巴结肿大。5例病理提示前列腺腺泡腺癌，其中4例Gleason评分3+3=6,1例5+5=10。1例提示高级别神经内分泌癌。结论 PSA正常水平前列腺癌临床检出率偏低，临床上要注意结合其特点及高危因素综合判断。

• 单位
  保定市第一中心医院