肿瘤坏死因子的基因多态性与陶工尘肺和肺结核的关系

作者：王海椒; 苏文进; 张小康; 祝笑敏; 戴启瓷; 翁少凡; 邬堂春; 陈卫红

来源：工业卫生与职业病, 2008, (05): 285-290.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7164.2008.05.002

• 肿瘤坏死因子-α
• 基因多态性
• 尘肺
• 肺结核

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性在陶工尘肺(以下简称:尘肺)和肺结核发病遗传易感性中的作用及其与累积接尘量(CTE)的交互作用。方法研究对象选自景德镇市陶瓷工人,收集职业史和工厂历年粉尘监测资料,陶工尘肺和肺结核由当地疾病控制中心诊断小组确诊。采集每个研究对象的外周静脉血,提取DNA,应用实时定量PCR技术检测TNF-α基因-308位点多态性。结果研究对象902人,其中接尘598人,诊断尘肺157人。研究表明TNF-α-308位点G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的1.9倍,95%CI=0.75.1。分层分析发现,高累积接尘量〔≥180 mg/(m3.a)〕、男性、吸烟者G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性分别是G/G基因型的1.8(0.84.4)、2.4(1.15.3)和2.4(1.05.6)倍。对吸烟指数进一步分层后发现当吸烟指数>20包/a时,G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的3.4倍(95%CI=1.38.8)。当3种因素同时存在时,G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性是G/G基因型的8.8倍。TNF-α-308位点G/G基因型携带者发生肺结核的危险性是G/A+A/A基因型的1.6倍,95%CI:0.73.5。结论TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病遗传易感性中不起主要作用。TNF-α-308位点的基因多态性在尘肺的发病过程中与累积接尘量、性别和吸烟之间存在交互作用,累积接尘量超过180 mg/(m3.a)、男性或大量吸烟时,G/A+A/A基因型携带者发生尘肺的危险性较G/G基因型显著增加。

• 单位
  公共卫生学院; 景德镇市卫生局; 华中科技大学同济医学院