抑郁症对肥胖症患者减重代谢手术效果的影响

作者：赵英志; 张雪涛; 张涵; 晋新峰; 李玉龙; 陈紫来; 王尚鑫; 吴刚^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2023, 37(05): 486-488.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2023.05.012

• 肥胖症
• 抑郁症
• 减重代谢手术
• 体质量指数

目的 观察肥胖症伴抑郁症患者行减重代谢手术后体质量及体质量指数(body mass index, BMI)变化，探讨抑郁症对减重代谢手术效果的影响。方法 247例肥胖症患者(BMI≥28 kg/m2),其中86例合并抑郁症者为抑郁症组，161例无抑郁症者为无抑郁症组。2组减重代谢手术采用腹腔镜袖状胃切除术或腹腔镜袖状胃切除术+空肠旁路术。比较2组性别、年龄、合并症、手术方式及术前体质量、BMI;计算术后3、6、12、24、36个月体质量减少值和BMI减少值，并进行比较。结果 (1)抑郁症组年龄[(32.1±8.8)岁]小于无抑郁症组[(34.7±8.7)岁](t=-2.237,P=0.026),男性及合并高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、脂肪肝、脂肪胰比率、行胃袖状切除术比率与无抑郁症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)抑郁症组术前BMI[41.2(37.8,44.3)kg/m2]大于无抑郁症组[37.3(34.0,40.5)kg/m2](U=-5.444,P=0.024),术前体质量与无抑郁症组比较差异无统计学意义(P<0.05)。抑郁症组术后3个月体质量减少值[19.9(14.3,25.0) kg]、BMI减少值[6.9(5.1,8.9) kg/m2]均低于无抑郁症组[21.8(16.1,28.3)kg、7.8(5.6,10.2)kg/m2](U=-1.969,P=0.049;U=-2.466,P=0.014),术后6、12、24、36个月体质量减少值和BMI减少值与无抑郁症组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 年轻、BMI大的肥胖症患者抑郁症发生率高，抑郁症可影响减重代谢手术的短期效果。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学