腹腔镜阑尾切除术两种阑尾残端处理方法的前瞻性对比研究

作者：姜笑明; 陈润浩; 黄文海; 俞建平; 张华云

来源：中国全科医学, 2018, 21(06): 712-714.

• 阑尾切除术
• 腹腔镜检查
• 疗效比较研究

目的前瞻性对比腹腔镜阑尾切除术(LA)两种阑尾残端处理方法的临床效果,为临床选择LA阑尾残端处理方法提供参考。方法选取2013年1月-2016年8月在复旦大学附属金山医院因急性阑尾炎接受急诊LA的患者200例,采用电脑随机分成对照组和塑料夹组(Hem-o-lok组),各100例。对照组阑尾残端用丝线单纯结扎或结扎+缝扎,不包埋;Hem-o-lok组阑尾残端采用Hem-o-lok夹闭。比较两组手术时间(切皮开始到缝合完毕时间)、住院时间及住院费用,术后并发症(疼痛、肠梗阻、感染)发生情况,再次手术及中转开腹情况。结果 Hem-o-lok组98例顺利完成LA,2例中转开腹,1例因腹腔脓肿二次手术;对照组99例完成LA,1例中转开腹,无二次手术。对照组手术时间长于Hem-o-lok组(P<0.001)。两组患者住院时间、住院费用、术后并发症发生率、再次手术率、中转开腹率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无肠梗阻再入院。结论 2种处理阑尾残端的方法同样安全有效,结扎+缝扎处理阑尾残端对术者腹腔镜操作水平要求较高,操作时间长。Hem-o-lok夹闭阑尾根部节省手术时间,操作简单,可作为首选方案。

• 单位
  复旦大学附属金山医院