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摘要
目的探讨右美托咪定对肾功能衰竭(肾衰)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者手术麻醉的影响。方法将76例肾衰SHPT患者随机分为对照组与观察组,每组38例。两组均行全麻下甲状旁腺次全切除手术,观察组切皮前10 min泵注右美托咪定1μg·kg-1,再以0.4μg·kg-1·h-1维持,对照组给予等容量氯化钠注射液代替右美托咪定。两组麻醉诱导和其他麻醉维持方法均相同,观察两组患者血流动力学的变化、苏醒时间与苏醒期不良反应发生情况。结果与切皮前相比,观察组切皮后1 min、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)逐渐下降,而对照组MAP、HR逐渐上升,两组同时点MAP、HR差异显著(P<0.05)。观察组拔管前、拔管后即刻、拔管后5 min的MAP、HR变化不明显,而对照组MAP、HR逐渐上升,组间比较有显著差异(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和清醒拔管时间均短于对照组(P<0.05)。两组均未出现恶心、呕吐及躁动等不良反应。结论右美托咪定应用于肾衰SHPT患者手术麻醉中,能有效稳定患者的生命体征,且较安全。
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