术前非减黄相关有创操作对于胰十二指肠切除术后并发症的影响

作者：林华骏; 冯哲文; 辛城霖; 汪栋^*; 郭伟^*

来源：临床外科杂志, 2022, 30(11): 1023-1027.

• 梗阻性黄疸
• 有创操作
• 胰十二指肠切除术
• 手术相关并发症

目的 探讨术前非减黄相关有创操作对于胰十二指肠切除术后相关并发症的影响，评估术前非减黄相关有创操作对病人的获益情况。方法 2016年1月～2020年7月行胰十二指肠切除术的壶腹部占位病人163例。根据术前是否行非减黄相关有创操作，将病人分为有创操作组和对照组，两组均行开放或腹腔镜胰十二指肠切除术。分析两组术后并发症发生情况及与临床因素的关系。结果 有创操作组术后并发症发生率为59.70%(40/67),其中胰漏52.24%(35/67),胆漏11.94%(8/67),腹腔或消化道出血17.91%(12/67),腹腔感染13.43%(9/67),Clavien-DindoⅠ～Ⅱ级轻微并发症46.27%(31/67),Clavien-DindoⅢ～Ⅴ级严重并发症13.43%(9/67)。对照组术后并发症发生率为57.29%(55/96),其中胰漏52.08%(50/96),胆漏12.50%(12/96),腹腔或消化道出血19.79%(19/96),腹腔感染14.58%(14/96),Clavien-DindoⅠ～Ⅱ级轻微并发症42.71%(41/96),Clavien-DindoⅢ～Ⅴ级严重并发症14.58%(14/96)。两组胰漏、胆漏、腹腔或消化道出血、腹腔感染、轻微以及严重并发症发生率比较，差异无统计学意义。结论 术前非减黄相关有创操作对胰十二指肠切除术后并发症的发生无明显影响，壶腹部占位性病变病人术前行非减黄相关有创操作安全、可行。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院