针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

作者：谢宏; 欧阳少勇; 邓治亮; 袁杰; 廖健南; 区小卫

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(02): 144-147.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.02.144

• 阑尾切除术
• 腹腔镜检查
• 单孔
• 针式抓钳

目的:探讨针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性与安全性。方法:回顾性收集2019年3月至2021年12月为52例患者行针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料，其中男27例，女25例；8～68岁，平均(34.0±2.4)岁；急性单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎34例，坏疽穿孔2例，妊娠阑尾炎1例，慢性阑尾炎4例。脐部做16～20 mm弧形切口，穿刺10 mm Trocar作为主操作孔，一枚5 mm Trocar置入腹腔镜作为观察孔，成人气腹压力维持在12～14 mmHg,儿童选择8～10 mmHg。右下腹置入1.6 mm针式抓钳，辅助完成单孔手术，经脐部切口取出标本，切口美容免拆线缝合。结果:52例均顺利完成针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术。手术时间平均(39.5±8.6)min,术中出血量平均(5.4±2.4)mL,术后3例放置腹腔引流管。术后进半流质饮食时间(1.5±0.6)d,住院(3.2±1.2)d,切口免拆线，无严重并发症发生。术后1周恢复正常工作学习。随访1～3个月，无腹痛、不适症状，脐部切口隐蔽。结论:针式抓钳辅助单孔腹腔镜阑尾切除术是安全、可行的，具有微创与美容的优势，易于推广。