儿童系统性红斑狼疮伴间质性肺疾病的临床特征及危险因素分析

作者：马洁; 王婷; 戴鸽; 蒋吴君; 宋晓翔; 封其华; 李晓忠; 盛茂; 严永东^*

来源：中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(01): 16-20.

• 系统性红斑狼疮
• 间质性肺疾病
• 临床特征
• 危险因素
• 儿童

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)伴间质性肺疾病(ILD)的临床特征及危险因素。方法采用回顾性分析。选择2016年2月至2018年11月苏州大学附属儿童医院风湿免疫科确诊为SLE的住院患儿111例为研究对象, 根据肺部高分辨率CT表现分为SLE-ILD组(18例)及SLE-非ILD组(93例)。采用t检验和Wilcoxon秩和检验分析2组一般情况、临床表现、实验室检查结果, 采用多变量Logistic回归分析SLE-ILD的危险因素。结果 SLE-ILD的发病率为16.2%(18/111例)。SLE-ILD组与SLE-非ILD组在病程[14.00(12.00～24.25)月比1.00(1.00～2.00)月]、浆膜炎[55.6%(10/18例)比8.6%(8/93例)]、活动后气促[83.3%(15/18例)比25.8%(24/93例)]、神经系统损害[27.8%(5/18例)比6.5%(6/93例)]、心血管系统损害[38.9%(7/18例)比9.7%(9/93例)]、红细胞沉降率增快[66.7%(12/18例)比31.2%(29/93例)]、补体C3下降[88.9%(16/18例)比62.4%(58/93例)]、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性[88.9%(16/18例)比18.3%(17/93例)]、抗Sm抗体阳性[61.1%(11/18例)比15.1%(14/93例)]、抗核糖核蛋白抗体(抗RNP抗体)阳性[66.7%(12/18例)比16.1%(15/93例)]方面比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析示:浆膜炎(OR=30.535, 95%CI:2.167～430.336, P=0.011)、活动后气促(OR=55.115, 95%CI:1.177～2 579.852, P=0.041)、ANCA阳性(OR=65.090, 95%CI:4.488～944.071, P=0.002)及抗RNP抗体阳性(OR=10.007, 95%CI:1.362～73.500, P=0.024)是SLE-ILD的危险因素。结论 SLE患儿病程越长, ILD发病率越高;浆膜炎、活动后气促、ANCA阳性及抗RNP抗体阳性可能是SLE-ILD的危险因素。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院