18F-FDG PET显像的组织结构特征可预测局部晚期乳腺癌患者两周期新辅助化疗后的病理完全缓解

作者：唐军; Lin Cheng; Jianping Zhang; Yujie Wang; Xiaoli Xu; Yongping Zhang; Yingjian Zhang; Guangyu Liu; Jingyi Cheng

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(03): 227-228.

• 乳腺癌
• 18F-FDG PET" name="keyword">18F-FDG PET
• 新辅助化疗
• 组织结构特征

目的评价利用组织结构特征测新辅助化疗后(NAC)病理完全缓解(pCR)的方法。方法61例局部晚期乳腺癌患者在2周期的新辅助化疗前后行18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像。由2位放射科医师各自测量2次最大标准摄取值(SUVmax)、代谢性肿瘤体积(MTV)、总病灶糖酵解(TLG)等参数的变化,并记录2次显像时病灶的组织结构特征(熵、粒度和偏度)。由1位病理医师评价病理缓解,使用X2检验分析各参数的统计意义。使用受试者工作特征曲线分析比较各参数曲线下面积(AUC)。结果 pCR在人表皮生长因子受体2(HER2)阳性肿瘤患者(22例)中较HER2阴性肿瘤患者(5例)中更常见(71.0%比16.7%,P<0.001)。在HER2阴性组中,△%SUVmax、△%熵和△%粒度有助于区别pCR和非pCR,这3个参数的AUC分别是0.928、0.808和0.800(P=0.003、0.032和0.037)。在HER2阳性组中,△%SUVmax和△%偏度中等度有助于预测pCR,两者的AUC是0.747和0.758(P=0.033和0.026)。HER2阳性组和阴性组中各相应参数的AUC差异并没有统计学意义,但阳性组中另有3例pCR患者是综合考虑A%偏度和△%SUVmax后确定的(P=0.031)。2周期新辅助化疗前后各参数的绝对值不能预测pCR,HER2阳性组和阴性组中△%MTV和△%TLG都无法有效预测pCR。结论 2周期新辅助化疗前后18F-FDG PET显像组织结构特征的早期改变可以预测HER2阳性和阴性患者的pCR,这点还需要进一步的研究来证实。

• 单位
  上海交通大学; 苏州九龙医院