腔镜辅助改良Miccoli术式在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫中的应用体会

作者：王康伟; 王永; 张浩; 金功圣^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2019, 24(06): 401-404.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.06.401

• 甲状腺肿瘤
• 颈侧区淋巴结清扫
• 改良Miccoli
• 内窥镜检查

目的:探讨腔镜辅助改良Miccoli术式在甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫中的安全性及美容优势。方法:为25例甲状腺乳头状癌患者行腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区颈侧淋巴结清扫术。术中应用自制拉钩建腔。手术路径不同于传统的颈清,在颈深筋膜浅层与深层(椎前筋膜)之间的颈深筋膜中层(颈内脏筋膜)操作。结果:25例手术均获成功,效果满意。颈部切口4～5 cm,手术时间平均(183.60±25.92)min,清扫Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ、Ⅴ区淋巴结平均(5.64±3.53)、(9.00±3.48)、(6.68±5.00)枚,住院费用平均(15 929.53±4 126.43)元。术后发生乳糜瘘4例,面部水肿2例。结论:腔镜辅助改良Miccoli术式微创、安全、美容效果优势明显,清扫层次不同于传统术式,值得进一步探索。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院