机器人辅助与传统二尖瓣手术疗效对比的系统评价与Meta分析

作者：陈冲^*; 张玉东; 何毅; 滕飞

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(11): 1326-1331.

• 机器人辅助手术
• 传统二尖瓣手术
• 系统评价/Meta分析

目的应用Meta分析对比机器人手术(RS)与传统手术(CS)在二尖瓣治疗中的疗效,为临床治疗提供参考。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)和万方数据库,检索时限为建库至2020年6月。收集RS与CS疗效对比的文献,由2名评价员独立按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料和评估文献质量,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入11篇文献,共4 330例患者,其中RS 2 212例,CS 2 118例。Meta分析显示,与CS相比RS主动脉阻断时间[MD=25.00,95%CI(15.04,34.95),P<0.000 01]、体外循环时间[MD=44.11,95%CI(29.26,58.96),P<0.000 01]、手术时间[MD=46.40,95%CI(31.55,61.26),P<0.000 01]均延长。然而,住ICU时间[MD=–22.13,95%CI(–31.88,–12.38),P<0.000 01]和住院时间[MD=–1.81,95%CI(–2.69,–0.92),P<0.000 01]明显缩短;输血率[OR=0.38,95%CI(0.16,0.89),P=0.03]和并发症发生率[OR=0.73,95%CI(0.57,0.94),P=0.01]明显降低。结论虽然RS比CS手术时间更长,但损伤小、出血量少、患者恢复更快、疗效更好。

• 单位
  徐州医科大学; 第一临床医学院