右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

作者：刘丽; 邱涵

来源：中国当代医药, 2021, 28(35): 172-175.

• 股骨粗隆间骨折
• 右美托咪定
• 腰硬阻滞麻醉
• 血流动力学
• 应激反应

目的探讨右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月句容市中医院收治的106例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。两组均予以腰硬阻滞麻醉,对照组于麻醉成功后15 min内泵入生理盐水持续至术毕前30 min,观察组以同样方式予以右美托咪定。比较两组的血流动力学、应激反应指标、认知功能、不良反应发生情况。结果麻醉前5 min(T0)时,两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T1)、术毕时(T2)、术后1 h(T3)时,观察组的HR、MAP低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,对照组的HR、MAP高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组的HR、MAP高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组的皮质醇(Cor)、血糖(GLU)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,观察组的Cor、GLU低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时,对照组Cor、GLU高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2时,观察组Cor高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时,观察组GLU高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组简易智能量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,两组MMSE评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中效果明显,能够保障其血流动力学稳定,控制应激反应,认知功能损伤少,且无严重不良反应,安全可行。