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摘要
目的 通过回顾胸痛中心认证前后急性ST段抬高型心肌梗死在胸痛中心数据平台的评估数据，探讨胸痛中心管理模式在STEMI患者救治中的作用。方法 回顾性分析2017年08月-2019年07月收治并上报胸痛中心数据平台的STEMI病例441例，根据胸痛中心通过认证的时间，将上报病例分为认证前组和认证后组，收集两组的一般资料，比较胸痛中心认证前后的胸痛中心数据填报平台的评估数据以及两组院内短期死亡率、住院天数、住院费用的情况。结果 比较胸痛中心认证前后的胸痛中心数据填报平台的评估数据，其中症状到首次医疗接触时间(S2FMC),首份心电图完成至首份心电图确诊时间，首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间，pPCI患者门-球时间(D2B时间)认证后较认证前均有缩短趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)。在总缺血时间、首次医疗接触时间至首份心电图时间方面认证后较认证前明显缩短(P<0.05),行pPCI的STEMI患者D2B时间达标比例(即≤90 Min)认证后较认证前明显提高(75.76%:58.52%,P=0.001),但对于120急救或转运且拟行pPCI患者直达导管室比例(绕行急诊及ICU),自行来院患者行pPCI绕行ICU直达导管室比例，所有行pPCI患者即刻血管再通率，120急救或转运的STEMI患者ECG远程传输比例方面，认证后较认证前均有下降趋势，但差异无统计学意义(P>0.05),院内死亡率认证后较认证前有所降低(P=0.06),住院时间方面两组无明显差异，但在住院费用上，认证后较认证前明显增加(P=0.018)。结论 胸痛中心管理模式，提高了行pPCI的STEMI患者D2B时间达标比例，缩短总缺血时间，有减少短期院内死亡率的趋势，但从数据中亦看出救治中的不足，为今后胸痛中心建设的不断完善提供依据。
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单位沈阳医学院
