摘要
目的:研究热疗联合AP方案(培美曲塞联合卡铂)及恩度治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,以及其对患者血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平和生活质量的影响。方法:选择290例晚期NSCLC患者作为研究对象,按随机数字表法分成2组各145例。对照组给予AP方案联合恩度治疗,观察组在此基础上加用热疗治疗。连续治疗4个周期后观察2组近期疗效。治疗前后检测2组血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125 (CA125)、细胞角蛋白19片段抗原21-1 (CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)]及血管生成相关因子(VEGF、bFGF、PDGF)水平,并使用癌症治疗功能评价系统-肺癌模块(FACT-L)评价患者的生活质量。记录并比较2组毒副反应情况。结果:客观有效率观察组57.93%(84/145),对照组41.38%(60/145),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清VEGF、bFGF和PDGF水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清VEGF、bFGF及PDGF浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FACT-L中生理状态、情感状态、活动能力、附加关注情况评分均较治疗前增高,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组FACT-L各维度评分治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05),2组间FACT-L各维度除社会/家庭状况评分外比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组各项毒副反应(包括胃肠道反应、骨髓抑制、周围神经毒性等)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:热疗联合AP方案及恩度治疗晚期NSCLC能有效抑制患者血清肿瘤标志物与促血管生成相关因子的表达水平,提高患者生活质量,近期疗效显著,且安全性较好。
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单位河南科技大学第一附属医院